醫(yī)?;鸬陌踩?、有效運行關系著人民群眾的切身利益。為著力破解醫(yī)保基金監(jiān)管點多、線長、面廣的問題,宣州區(qū)醫(yī)保局著力增強監(jiān)管隊伍力量,制定年度檢查工作方案,明確完成時限及檢查流程,實現現場檢查無死角、全覆蓋。
一是統(tǒng)籌推進檢查進度。用好大數據,擴大監(jiān)管覆蓋面,保障監(jiān)管常態(tài)化。截至目前,已對282家定點零售藥店、68家定點診所、40家定點醫(yī)療機構開展了現場檢查,根據檢查結果下達責令整改通知書344份。
二是專項行動突出重點。聚焦重點領域開展專項檢查,開展重癥醫(yī)學領域專項檢查、精神醫(yī)學領域專項檢查、門診統(tǒng)籌醫(yī)?;鹗褂们闆r+全覆蓋+回頭看檢查等行動。
三是自查自糾常態(tài)推進。部署自查自糾專項行動,下發(fā)《安徽省定點醫(yī)療機構違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m問題清單》,明確自查自糾目的、范圍、時間及問題,督促轄區(qū)內各定點醫(yī)療機構全面查擺整改問題,主動糾錯整改,規(guī)范定點醫(yī)藥機構服務行為。
四是有效結合社會監(jiān)督。推動醫(yī)保監(jiān)管與社會監(jiān)督相結合,動員社會各界參與醫(yī)療保障基金監(jiān)督,暢通舉報投訴渠道。2024年,宣州區(qū)醫(yī)保局聘任第二屆社會監(jiān)督員19名,參與現場檢查13場次,推進社會監(jiān)督日?;?/span>
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